Seminář Podpora komunikace, terapeutické krmení

držení hlavy při krmení

10. března 2011 se v  naší škole konal seminář v rámci projektu Center integrované podpory MSK. Lektorka Mgr. Silvie Vaňková ukazovala zásady správného krmení u žáků s tělesným postižením. Semináře se zůčastnily učitelk, vychovatelky a asistentky pedagoga ze škol v Opavě i v Krnově.


Byly seznámeny s krmícími dovednostmi dítěte podle věku. Každé zdravé dítě přichází na svět s vrozenými reflexy, které do 6. - 7. měsíce spontánně vymizí. Některé se vývojem mění ve vědomé činnosti, jiné se ztratí úplně. U dítěte s tělesným postižením může vývoj probíhat jinak.

Účastnice semináře sledovaly a poté společně rozebrali videoukázky krmení a pití dětí s hendikepem. Samy na sobě si vyzkoušely, jaké pocity může vyvolat nesprávný postup při kramení. Poté si vyzkoušely pod vedením lektorky správné postupy.

účastníci semináře si vyzkoušeli terapeutické krmení sami na sobě

Stručná doporučení pro praxi:

• umožnit dítěti správný sed v pravých úhlech, se zpevněným trupem, poku možn os podloženýma nožkama, nejlépe pomocí napřímovačů, popř. ještě polštářky nebo srolovanou dekou podpoříme vzpřímený sed dítěte,
• u dětí, které neudrží hlavu zvolíme sedací pomůcku s opěrkou,
• polosed volíme jen u velmi hypotonických dětí,
• dle úrovně vývoje dovedností dítěte zvolíme postoj - buď zboku, s rukou vedenou za hlavou dítěte, anebo dítě krmíme zepředu,
• tempo volíme pozvolné, nespěcháme, necháme dítěti čas samostatně polknout sousto, můžeme pomáhat dotekem prostředníčku na kořen jazyka pod bradou, palcem, příp. i ukazovákem napomáháme retnímu uzávěru,
• oslovujeme dítě popisujeme, co děláme, snažíme se, aby nás sledovalo,
• zvolíme vhodnou lžičku (plastovou, kovovou, mělčí),
• a na pití kelímek (papírový, plastový kubeček).

Cílem je dovést dítě k vlastní aktivitě při jídle - pomáháme mu držet lžičku a vést ji k ústům, samostatně si vkládat sousta, držet láhev, popř kelímek s pitím.
Rozhodně není vhodné dítě krmit:

• vleže,
• rychle,



kromě krmení z bočního postoje je možné krmit dítě i zepředu

• a jednostrannou (zejména sladkou) potravou.

A nezapomínejme na dostatek pití. U některých dětí, které nedokážou polykat tekutiny, je možné zpočátku nápoje zahušťovat (nutriton).

V SPC je učastnicím semináře k dispozici videozáznam.

(zum)